利伐沙班片與達(dá)比加群同屬于抗凝藥物，可以預(yù)防血栓的形成，通常為口服劑型。利伐沙班與達(dá)比加群從作用位點(diǎn)、性狀、服藥時(shí)間，以及清除途徑和適應(yīng)證等方面均存在區(qū)別。

1、作用位點(diǎn)：利伐沙班作用于活化的凝血因子Ⅹa，凝血因子Ⅹa是凝血通路中比較關(guān)鍵的因子。達(dá)比加群作用于凝血酶，即活化的Ⅱa因子；

2、性狀：利伐沙班通常為紅色薄膜衣片，達(dá)比加群通常為膠囊劑，且內(nèi)容物一般為黃色顆粒；

3、服藥時(shí)間：利伐沙班不受進(jìn)食的影響，可以空腹或在餐中服用，而達(dá)比加群需要在餐中服用或餐后服用；

4、清除途徑：達(dá)比加群80%是通過(guò)腎臟清除，腎功能較差的患者不建議服用。利伐沙班僅有35%從腎臟清除，多數(shù)通過(guò)代謝降解，以糞便形式排出；

5、適應(yīng)證：利伐沙班可以應(yīng)用于單純房顫患者或支架術(shù)后，以及應(yīng)用房顫合并冠心病的患者。達(dá)比加群只在房顫患者進(jìn)行過(guò)相關(guān)研究，而缺乏支架術(shù)后和冠心病患者的研究。

利伐沙班和達(dá)比加群均容易出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，情況較輕時(shí)為皮膚出血，較重時(shí)可出現(xiàn)椎管內(nèi)出血、顱內(nèi)出血、眼睛出血等，因此在用藥期間要注意觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥，防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

利伐沙班片是一種口服制劑,是一種抗凝藥物,具有預(yù)防血栓形成的作用。從作用部位、性狀、服用時(shí)間、清除途徑、適應(yīng)證等方面,利伐沙班與達(dá)比加群有明顯的差異。

1、影響部位:利伐沙班與活化的凝血素(a)發(fā)生作用,而凝血因子是影響凝血通路的重要因素。對(duì)凝血酶的研究表明,達(dá)比加對(duì)Ⅱa因子有促進(jìn)作用;

2、性質(zhì):利伐沙班通常是紅色薄膜衣片,達(dá)比加群通常是膠囊劑,其內(nèi)容物一般是黃色顆粒;

3、吃藥時(shí)間:利伐沙班不受進(jìn)食影響,可空腹或在餐時(shí)服用,達(dá)比加群則需在餐中或餐后服用;

4、排除途徑:達(dá)比加群經(jīng)腎臟清除80%,腎功能不良者不宜使用。利伐沙班只有35%從腎臟清除,大部分通過(guò)代謝降解,以排泄物的形式排出;

5、適應(yīng)癥:利伐沙班可用于單純房顫、支架手術(shù)后及冠心病伴房顫的患者。Dabiga組僅在房顫患者中開(kāi)展過(guò)相關(guān)研究,而缺少支架術(shù)后及冠心病患者。

利伐沙班和達(dá)比加群都易發(fā)生出血并發(fā)癥,輕則皮膚出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)椎管內(nèi)出血、顱內(nèi)出血、眼睛出血等,所以用藥時(shí)要注意觀察有無(wú)并發(fā)癥,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

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