西格列汀二甲雙胍不能用于減肥。西格列汀二甲雙胍是兩種降糖藥物的復合制劑。西格列汀是一種較為新型的口服降糖藥物，它通過增加患者體內一種叫做GLP_1的物質，促進胰島素分泌來降低血糖。只有高劑量的GLP-1才有減肥作用，而西格列汀只能使GLP-1濃度升高3倍左右，無法達到減肥作用。二甲雙胍可以減輕超重的糖尿病患者的體重，對于正常體重及非糖尿病患者的體重影響不明顯。

二甲雙胍具有減輕體重的作用，已經(jīng)在很多的臨床研究中得到證實。在我國2型糖尿病的人群中開展的一項研究顯示，接受二甲雙胍治療48周以后體重降低1.88kg，而納入多項研究的薈萃分析也顯示，體重降幅的常用口服降糖藥，二甲雙胍可以使體重降低1.1kg。

二甲雙胍減輕體重的機制可能包括抑制食欲，減少熱量的攝入，改善高胰島素血癥，降低基礎胰島素和負荷以后的胰島素水平，增加瘦素的敏感性有關。二甲雙胍僅僅限于肥胖伴2型糖尿病的患者使用，而不適用于單純性肥胖的患者使用。

糖尿病患者在應用二甲雙胍的時候有一部分患者會出現(xiàn)體重的減輕，因為二甲雙胍本身有提高胰島素敏感性的作用，它具有一定的降低體重的作用，一般糖尿病患者如果體重是超標的話是鼓勵減輕體重的，所以二甲雙胍在糖尿病的治療藥物中作為一線用藥。如果僅僅因為二甲雙胍出現(xiàn)的體重減輕并且不是那種持續(xù)的消瘦的話，是鼓勵這樣的，并且同時要加強飲食控制和運動控制體重，對于血糖控制來說是很好的一個指標。如果能夠通過飲食和運動再加上二甲雙胍把體重控制，那么血糖也會控制的比較理想，所以對于糖尿病患者來說，吃二甲雙胍如果引起消瘦的話，是這種健康的消瘦，不是那種惡業(yè)的持續(xù)的消瘦的話，是一種好的現(xiàn)象是鼓勵這樣的。

二甲雙胍有一定的減重作用，糖尿病患者使用二甲雙胍治療期間，二甲雙胍抑制肝臟糖的輸出，還可以改善胰島素的抵抗，有利于糖的利用，來幫助降低血糖。二甲雙胍長期使用適合糖尿病體重超重和肥胖的患者，因為不僅僅帶來血糖的改善，對于體重也有一定的減重左右。

二甲雙胍不是減肥藥，因為所有的減肥藥要達到體重降低5%以上，二甲雙胍只有輕微的減重作用。二甲雙胍對于體重的影響，也有一定的個體差異，有些患者使用二甲雙胍期間體重明顯的下降、消瘦，就需要進行相應的調整，因為糖尿病患者不緊緊關注血糖正常，還要防止低血糖。體重要回歸到合理的范圍，既不能太胖，也不建議太瘦。

如果使用糖尿病患者期間體重過輕，希望能夠停用二甲雙胍，改用其他的藥物，來避免體重進一步下降。要提醒各位超重、肥胖的朋友，減重是希望能夠通過科學的生活方式、適度的營養(yǎng)、適量的運動、戒煙、限酒、心理的平衡進行。二甲雙胍有一定的減重作用，主要適合糖尿病，超重、肥胖的患者，降糖的同時改善體重，不建議體重超重或肥胖的人應用二甲雙胍來達到減肥的作用。

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