靜脈曲張患者吃藥通常不能達(dá)到治愈靜脈曲張的目的,藥物治療能夠緩解靜脈曲張的病變進程,減輕臨床癥狀和體征,但無法根治靜脈曲張。臨床上常見的靜脈曲張包括下肢淺靜脈曲張、胃底-食管靜脈曲張,以及精索靜脈曲張,可以根據(jù)病變位置選擇治療方式。
1、下肢靜脈曲張:臨床上常用的藥物包括邁之靈、柑橘黃酮片等,邁之靈能夠改善靜脈的血流動力學(xué)、靜脈功能,使靜脈彈性和收縮性恢復(fù)并接近正常水平,可以減輕或消除腫脹、酸脹,減輕皮膚營養(yǎng)障礙性病變。柑橘黃酮片具有保護血管、提高靜脈張力、增加淋巴回流,以及改善毛細(xì)血管通透性等功效。兩種藥物可以更好的改善靜脈回流,從而減輕患者的酸脹程度,但不能治愈靜脈曲張。想要徹底治愈下肢淺靜脈曲張,只有通過手術(shù)方法才能夠達(dá)到目的。手術(shù)包括傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù),以及目前臨床常用的微創(chuàng)治療,如激光、射頻、微波等,通過上述手術(shù)方式,才能從根本上治療靜脈曲張,達(dá)到治愈的目的;
2、胃底-食管靜脈曲張:可以采用非選擇性β受體抑制劑,如普萘洛爾等,能夠預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血及再出血。但是對于急性出血患者而言,此類藥物作用效果較弱,不能達(dá)到治愈目的,可以采用圈套術(shù),或者采用門體靜脈分流術(shù)的方法,達(dá)到臨床治愈;
3、精索靜脈曲張:臨床上更多的是采用手術(shù)的方法,如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),以達(dá)到治愈和根治目的,也可以服用藥物治療,只能起到緩解癥狀的目的,如激素類藥物枸櫞酸氯米芬等。
如果進行靜脈曲張手術(shù),患者術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重以及劇烈運動,避免長時間站立或靜坐,同時避免穿過緊的衣服,防止靜脈回流障礙。應(yīng)正確穿彈力襪,每天穿彈力襪10小時以上,堅持3-6個月。還需定期復(fù)查,如果傷口出現(xiàn)分泌物或紅、腫、熱、痛,患肢出現(xiàn)腫脹等情況,應(yīng)立即醫(yī)院就診。
精索靜脈曲張患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用七葉皂苷類藥物、黃酮類藥物進行治療,但具體效果因人而異,無法說明哪種藥效果較好。
1、七葉皂苷類藥物:如七葉皂苷鈉片、邁之靈片等,此類藥物具有抗炎、抗?jié)B出、保護靜脈管壁的膠原纖維的作用,可逐步恢復(fù)靜脈管壁的彈性和收縮功能,從而改善精索靜脈曲張所引起的癥狀;
2、黃酮類藥物:如鹽酸黃酮哌酯片、柑橘黃酮片等,此類藥物可提高靜脈張力,降低毛細(xì)血管通透性,提高淋巴回流率,減輕水腫,改善臨床型精索靜脈曲張引起的疼痛癥狀;
3、其他:針對局部疼痛不適的患者,可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥進行改善,如吲哚美辛膠囊、布洛芬緩釋片等。
靜脈曲張可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用邁之靈片、胰激肽原酶腸溶片、地奧司明片等藥物治療,能夠達(dá)到不錯療效。
1、邁之靈片:能用來增加靜脈的張力,可以用來降低血管的通透性,緩解靜脈曲張癥狀。
2、胰激肽原酶腸溶片:藥物進入體內(nèi)之后,可以促進淋巴以及靜脈回流,可以提高機泵功能,促進靜脈曲張恢復(fù)。
3、地奧司明片:有利于加快血管的循環(huán),并且可以達(dá)到抑制血管收縮。
除此之外,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過使用威利坦片、頭孢克肟膠囊、柑橘黃酮片等藥物治療,可以達(dá)到一定效果。
靜脈曲張可以口服藥物,比較有名的是法國施維雅生產(chǎn)的柑橘黃酮片,可以治療痔瘡的靜脈曲張和腿部靜脈曲張,還有就是其他部位的靜脈曲張。此外還有就是地奧司明片,還有就是邁之靈片,還有就是馬栗種子提取物,這些藥都是治療靜脈曲張的。
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